“校医配备”问题如何解决？教育部将这样做

2月1日，教育部建议提案办理中，多份建议提到“校医配备”问题，对此教育部统一答复表示，配齐配强校医对于开展学校卫生工作、保障师生健康非常重要。近年来，教育部会同有关部门在“健康第一”理念树立、政策制度建设、工作机制建立、办学行为规范、教育教学改革、教学环境与条件改善等方面开展了大量工作，要求各级教育部门和学校依据《学校卫生工作条例》和《国家学校体育卫生条件试行基本标准》等规定，设立校医务室或卫生室，配备合格的校医或专（兼）职保健教师。

教育部提到，《学校卫生工作条例》实施以来，教育部分别于1994年、2007年、2016年开展了3次大范围学校卫生人员队伍建设调研。2019年教育部联合卫生健康委赴贵州省开展校医专题调研，旨在进一步发现和解决问题。目前校医配备还存在以下几个方面问题。

（一）校医配备率亟待提高。全国性调研数据显示，2016年我国中小学校医/保健教师配备率为77.0%（1994年为57%），配备合格率为29.9%，中小学校校医配备率虽逐年提高，但仍存在较大缺口，且存在地区差异，东部地区好于中西部地区，城市优于农村，初高中好于小学。

（二）部分学校重视程度不够，校医待遇偏低。一些教育部门及学校领导对校医配备工作不够重视，导致校医配备落实不到位、校医工作职责繁杂不清、校医待遇偏低等问题。事业单位实行岗位绩效工资制度，由于校医和教师工作岗位、工作内容存在较大差异，加之学校对校医工作职责理解较局限，导致校医待遇相对普通教师偏低。

（三）校医编制紧缺。学校事业编制紧缺是校医配备较低的一个重要原因。目前，事业编制校医的主要配备渠道是公开招聘，很多地区由于缺少编制无法进行招聘和配备校医。有些地区为了解决校医配备问题尝试多种渠道配备校医，如教育部门或者学校通过政府购买服务的方式向二级医院、社区卫生服务中心等医疗机构购买校医服务；当地政府协调通过派驻的形式由社区卫生服务中心向学校派驻医务人员担任校医等等。

（四）校医职称晋升制度体系有待完善。校医作为学校教辅事业编制人员，职称考核、评定由教育部门组织实施。由于校医职称为医师系列，职称晋升基本参照普遍适用的医师职称晋升考核标准和办法，未考虑校医在学校而非医院行医的特殊性，因此在学校的校医相对在医院的医师缺乏竞争力，基本上最高只能晋升到中级职称，严重影响岗位吸引力。相当一部分校医为了解决职称问题放弃医学系列职称，考取教师证，进入教师职称系列晋升发展。

（五）岗位培训仍需大力加强。《学校卫生工作条例》规定，各地区可以成立区域性中小学保健所开展校医培训和业务指导。很多地区由于种种原因没有成立区域性学校卫生保健所，导致校医岗位培训工作不充分不到位。

教育部积极指导地方教育部门结合地方实际推进和探索校医队伍建设新路径。通过对贵州省的调研了解到，该省通过政府统筹、部门协作，采取多种方式，建立了一支适应农村经济社会发展、满足农村学校医疗卫生服务需要的校医队伍。一是乡镇中小学校与当地卫生院签订协议安排乡镇卫生院医师担任校医；二是村级小学（含教学点）由财政以购买服务的形式安排村卫生室医生担任校医；三是对当地医疗卫生机构难以提供服务支持的乡村中小学校面向社会优先招聘专职校医；四是选派在乡镇卫生院参加支医活动的医务人员到农村中小学坐班或轮班开展医疗卫生服务。这些举措逐步盘活了当地有限的医疗卫生资源，形成学校、学生、基层医疗卫生机构多赢的局面，为满足校医配置需求提供了有益借鉴。

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对于下一步的工作安排，教育部明确：

一是完善政策制度体系。加快修订《学校卫生工作条例》《中小学健康教育指导纲要》，研制《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》，修订《教育系统突发公共事件应急预案》，切实完善工作条件和保障，提高各级教育部门和学校对校医配备的重视程度，抓好落实，从源头上解决学校医疗卫生条件不过关、专业医疗卫生人员配备不到位等问题。

二是加强校医人才队伍建设。推进学校卫生保健机构改革创新，加强高校校医院、中小学卫生室和校医、保健教师队伍建设，强化对校医公开招聘工作的管理，创新方式方法，在坚持公开招聘制度的前提下，探索完善体现校医特点和岗位要求的方式方法，以更好地促进校医人才队伍建设。

三是进一步加强校医培训。要求各地积极落实《国家学校体育卫生条件试行基本标准》中对校医岗位培训的要求，加强对校医培训工作的指导，多种形式培训现有校医、保健教师、体育教师和其他学科教师，明确培训机构和考核办法，提高在岗人员对健康教育教学的工作胜任力，推动建设一支高素质专业化的校医队伍。

四是推动健全校医保障机制。针对校医配备中存在的主要问题，开拓思路，因地制宜，进一步研究明确校医岗位和人才需求，加快制定校医职称晋升考核标准和办法，进一步研究完善校医职称晋升机制，指导各地中小学落实好岗位绩效工资制度，完善内部分配机制，根据校医实绩和贡献，在绩效工资分配时合理确定校医绩效工资水平，体现对他们工作业绩的肯定，合理保障校医待遇。

五是积极开展试点研究。探索校医定向委培招生培养工作、全科医学教育人才培养、医疗机构派驻、政府购买校医服务等多种渠道和策略，以解决专业校医配备问题。